Hvad er det, vi tror, vi opnår med generisk ordination?

42 mio. Så mange receptekspeditioner er der hvert år i Danmark i primærsektoren.

I 38 mio. af disse receptekspeditioner har apoteket mulighed for at substituere, altså give borgeren tilbud om en billigere pakning af generisk samme lægemiddel som den, lægen har ordineret.

I ca. 10 mio. ekspeditioner var det billigste alternativ i forvejen ordineret, mens borgerne i 60 pct. af receptekspeditionerne tog mod apotekets tilbud om at købe et billigere generisk lægemiddel. Den generiske substitution virker.

Alligevel er det nu på 20. år foreslået, at vi indfører generisk ordination. Altså at lægen anfører det aktive stof og ikke handelsnavnet i forbindelse med udstedelse af en recept.

Tvivler på argument

Fortalerne for generisk ordination hævder, at det ud over besparelser vil lette lægernes arbejde uden at sætte patientsikkerheden over styr.

Det sidste tvivler jeg meget på. Lad os forestille os en ældre mand, der skal hente sin medicin mod hjerterytmeforstyrrelser. Ville det være en hjælp for ham, at han skal vide, at det aktive stof hedder dronedaron. Eller dabigatranetexilat når han også skal hente sin blodfortyndende medicin?

Mød denne uges debattør

Ida Sofie Jensen har været koncernchef i Lægemiddelindustriforeningen (Lif) siden 2004, og hun er desuden talsmand for den forskende lægemiddelindustri i Danmark. Ida Sofie Jensen er uddannet cand.scient.pol. fra Aarhus Universitet, hvorefter hun begyndte sin karriere som fuldmægtig. Hun har mere end 25 års erfaring indenfor ledelse, økonomi og strategi i lægemiddelindustrien.

Når det kommer til udlevering af medicin på apotek, er det bydende nødvendigt at fokusere på at bevare et robust system, som borgerne kan have tillid til, og som har fokus på patienternes tarv.

Selvfølgelig bakker vi op om en stærk, fair konkurrence, som kan medvirke til, at de offentlige udgifter til medicin i Danmark ikke er højere, end en ambitiøs sundhedspolitik fordrer.

Og den nuværende generiske substitution sørger jo netop for at holde medicinudgifterne så lave som muligt uden at sætte patientbehandlingen og -sikkerheden under pres.

Ikke alt nyt er bedre

I 2006 stod Lægemiddelstyrelsen bag rapporten: Generisk ordination – fordele og ulemper, og anbefalingen var klar:

‘På det foreliggende grundlag kan Lægemiddelstyrelsen ikke anbefale, at der indføres generisk ordination.’

Anbefalingen bygger på, at der ikke er dokumentation for patientsikkerhedsmæssige fordele – kun antagelser. Og samtidig står der, at hverken samfund eller patienter opnår økonomiske besparelser.

‘De direkte økonomiske fordele, der er knyttet til brug af billige generika, bliver allerede opnået via den gældende substitutionsordning,’ står der i rapporten.

Den rapport er 18 år gammel. Men ikke alt nyt er bedre. Måske er det på tide, at vi hviler i, at vi faktisk har et godt, effektivt, prisbesparende og ikke mindst patientsikkert system, vi bør værne om.

Pharma-debat

Består af et fast panel af debattører, der på skift skriver om pharma-relaterede emner på dagenspharma.dk. Ordet er frit, og skribenterne vælger selv, hvad de vil skrive om.

Medlemmer af debatpanelet: Ida Sofie Jensen, koncernchef, Lif, Jesper Gulev Larsen, formand, Danmarks Apotekerforening, Tove Holm-Larsen, professor, sundhedsøkonom og CEO, Pharma Evidence, Martin Dræbye Gantzhorn, advokat og partner, Gorrissen Federspiel’s life science-branchegruppe, Trine Winterø, prodekan, KU, Jakob Wested, ph.d., Julie Brooker, landechef, Jannsen Danmark og postdoc, KU, Ece Bayrak, direktør, MSD Danmark, Jonas Hink, life science konsulent, Biopharm Forward og Danish Life Science Cluster.

Find de andre debatindlæg her.