Snart kan apotekerne substituere medicin med ny forsøgsordning

Regeringen arbejder fortsat på at komme problemer med leveringsvanskeligheder af medicin til livs. Nu skal en ny ordning, hvor landets apoteker kan substituere medicin, afprøves.

Forsøgsordningen er en del af en aftale, som blev indgået mellem Danmarks Apotekerforening og Indenrigs- og Sundhedsministeriet i slutningen af januar.

Jesper Gulev Larsen, formand for Danmarks Apotekerforening, er tilfreds med den nye aftale og særligt forsøgsordningen.

»Det er noget, som vi har arbejdet for rigtig længe – også sammen med lægerne og specielt i forbindelse med de problemer med restordrer, der har været de senere år.«

»Det har givet borgerne en del frustration, når vi har været nødt til at sende dem tilbage til lægen, fordi der har været leveringssvigt, og vi ikke har haft mulighed for at tilbyde noget andet,« siger Jesper Gulev Larsen.

Han peger på, at problemerne i nogle tilfælde vil kunne løses ved at ændre doseringen til en anden pakningsstørrelse eller en anden styrke.

»Det mener både lægerne og farmaceuterne på apoteket, at vi godt kan håndtere,« siger Jesper Gulev Larsen.

En nødvendig ordning

Det er forventningen, at forsøgsordningen senest træder i kraft 1. januar 2026 og løber et år frem.

Der er afsat to mio. kroner årligt til ordningen i 2025 og 2026. Ordningen bliver baseret på såkaldte myndighedsgodkendte substitutionsprotokoller.

Det vil give apotekerne mulighed for at ‘substituere til et andet lægemiddel, uden at borgeren skal tilbage til lægen efter en ny recept’, lyder det i aftalen.

I de fleste tilfælde er det ikke den mest oplagte løsning at skifte fra et lægemiddel til et andet. Så jeg håber, at ordningen også omfatter mulighed for at ændre i styrke og pakningsstørrelser

Anton Pottegård, klinisk farmaceut og professor, Syddansk Universitet

Anton Pottegård, klinisk farmaceut og professor ved Syddansk Universitet, er også begejstret for den nye forsøgsordning.

Flere beføjelser til apotekerne er netop et af de tiltag, som han tidligere i Dagens Pharma har peget på for at bekæmpe problemer med forsyning af medicin.

»Det er meget spændende og meget nødvendigt. Problemet med restordre bliver ikke mindre i fremtiden. Så det er opløftende, at man begynder at undersøge, hvordan man kan lave nogle mere fundamentale ændringer i lægemiddelordinationen.«

»Vi har brug for at lave den her slags justeringer, så opgaver løses mest effektivt. Det har vi, både fordi restordrer er noget bøvl, men også mere generelt, fordi vi mangler hænder,« siger Anton Pottegård.

Ordningen vil kunne hjælpe på forsyningsproblemerne, mener Anton Pottegård.

Han håber dog, at ordningen også kommer til at give apotekerne mulighed for at ændre og udlevere en anden pakningsstørrelse og styrke af det samme lægemiddel – og ikke kun skifte fra et lægemiddel til et andet.

»Ordningen vil hjælpe. Men i de fleste tilfælde er det ikke den mest oplagte løsning at skifte fra et lægemiddel til et andet. Så jeg håber, at ordningen også omfatter mulighed for at ændre i styrke og pakningsstørrelser.«

»Og så kan man overveje, om der skal indføres mere generelle beføjelser, så det ikke kun er, når der er særlige situationer, som myndighederne først skal vurdere, at apoteket kan afvige fra styrke og pakningsstørrelser,« siger Anton Pottegård.

Trække på erfaringer

Det er endnu ikke fastlagt, i hvilke tilfælde en substitutionsprotokol kan benyttes og hvordan, oplyser Indenrigs- og Sundhedsministeriet.

Det er heller ikke fastlagt hvilke ‘udvalgte lægemidler’, som skal omfattes af ordningen.

Anton Pottegård, håber, at de fagpersoner, der skal udarbejde ordningen, vil trække på erfaringerne fra restordre.dk eller måske samarbejde med dem, der driver siden.

Han har været med til at udvikle og tidligere drevet restordre.dk, som har en oversigt over, hvilke lægemidler der er i restordre og giver forslag til alternative lægemidler.

Nu bliver siden drevet af Region Syddanmark sammen med København Sønderbro Apotek og Farmakologi på Odense Universitetshospital.

Derudover mener Anton Pottegård, at alle lægemidler i udgangspunktet bør være omfattet af ordningen med undtagelse af lægemidler, hvor der er høj risiko for at blive afhængig.

Eksempelvis smertestillende medicin som morfin og fentanyl.

Det er Jesper Gulev Larsen enig i. Han håber også, at der vil blive trukket på erfaringer fra restordre.dk, samt at alle lægemidler med samme undtagelser bliver inkluderet i ordningen.

Derudover håber han, at ordningen på sigt bliver gjort permanent.

»Tanken med forsøgsordningen er at finde frem til en model, der fungerer. Der skal blandt andet være en korrespondance tilbage til lægen, så lægen ved, hvilket lægemiddel der er blevet udleveret.«

»Det kræver lidt arbejde. Så nu skal vi stikke hovederne sammen med dem, som skal udvikle ordningen, så vi senest kan være klar 1. januar,« siger Jesper Gulev Larsen.